什么是宫外孕，还能打掉吗

什么是宫外孕，还能打掉吗

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管（占90%以上），一旦确诊需立即终止妊娠，终止方式包括药物（如甲氨蝶呤）和手术（腹腔镜/开腹），具体方案由医生根据病情评估决定。

宫外孕的定义与常见类型

宫外孕（医学称异位妊娠）指受精卵在子宫外着床，90%以上发生于输卵管，少数在卵巢、宫颈或腹腔。着床部位（如输卵管）无法支撑胚胎生长，持续发育会导致着床部位破裂，引发严重出血。

典型症状与诊断方法

典型表现为停经后腹痛、阴道不规则出血，严重时突发剧烈腹痛、晕厥休克（腹腔内出血所致）。诊断需结合血HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高、超声检查（宫内无孕囊）及病史综合判断，不可仅凭停经史延误诊断。

终止妊娠的紧急必要性

宫外孕无法正常发育，胚胎生长会撑破着床部位（如输卵管壁），导致腹腔内大出血，短时间内可危及生命。确诊后必须立即终止妊娠，不可拖延或自行处理。

终止妊娠的主要方式

药物治疗：常用甲氨蝶呤（MTX），适用于早期、未破裂、孕囊较小且无内出血者，需在医生监测下使用，观察HCG下降趋势。

手术治疗：首选腹腔镜手术（微创，切除患侧输卵管或保留输卵管行开窗取胚术）；严重出血或休克时需开腹手术，优先控制出血、挽救生命。

特殊人群注意事项

有宫外孕史者复发风险高，备孕前需检查输卵管通畅性；

合并心脏病、肝肾功能不全等基础疾病者，手术需术前全面评估耐受性；

老年女性或绝经后妊娠（罕见），终止方式需个体化，优先保障生命安全。

提示：宫外孕属于急症，切勿自行判断或用药，确诊后务必立即就医，遵循专业医生指导。