多囊卵巢综合征表现有哪些

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，典型表现为月经异常、高雄激素症状、卵巢多囊样改变及代谢异常，常伴随生育障碍与远期健康风险。

月经异常

最核心症状，表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经＞6个月）或不规则子宫出血，因排卵障碍致孕激素缺乏，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，可能增加内膜增生风险。青春期患者初潮后2-3年月经不规律需早期干预，备孕女性因排卵障碍不孕率显著升高。

高雄激素相关表现

多毛（唇周、下颌、胸背部毛发粗黑）、痤疮（下颌部持续性炎症性）、脱发（头顶头发稀疏，类似男性秃顶），部分患者血睾酮升高，需结合实验室指标（如游离睾酮），但诊断需排除甲状腺疾病、肾上腺疾病等继发性高雄激素病因。

卵巢形态改变

超声显示单侧或双侧卵巢多囊样改变（单侧/双侧卵巢见≥12个直径2-9mm小卵泡），但非特异性指标，需排除高泌乳素血症、甲状腺疾病等。影像学表现仅作辅助，诊断需结合临床症状与激素水平综合判断。

生育与代谢问题

排卵障碍致不孕或反复流产，不孕率较正常女性高3-5倍；伴随胰岛素抵抗，常表现为腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm），减重可改善胰岛素敏感性及排卵功能，肥胖患者需优先干预。

长期健康风险

胰岛素抵抗诱发代谢综合征（糖尿病、高血压、血脂异常），心血管疾病风险升高；长期无排卵致子宫内膜癌风险增加（是正常女性的2-3倍），需定期监测子宫内膜厚度及激素水平。

特殊人群注意事项：青春期患者需关注生长发育，肥胖患者优先减重；备孕女性建议先改善胰岛素抵抗，预防妊娠并发症；合并代谢异常者需定期筛查心血管及代谢指标。