切除扁桃体的利弊是什么

切除扁桃体的利弊：科学评估与临床权衡

切除扁桃体（扁桃体切除术）的利弊需结合具体病情评估，主要适用于反复发作的慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等情况，可能减少感染风险但可能影响局部免疫功能及带来短期术后不适。

显著改善反复发作的慢性扁桃体炎

符合临床指征（如每年发作≥5次、连续2年，或伴发热、扁桃体肥大阻塞气道）的患者，切除后可使急性感染频率降低80%-90%，有效缓解咽痛、发热等症状，提升生活质量。研究显示，此类患者术后3年复发率不足5%。

降低严重并发症风险

对于已引发扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等并发症的患者，切除可降低相关疾病复发风险。长期随访数据表明，术后风湿热再发率下降约70%，肾小球肾炎发生率降低60%以上。

可能影响局部免疫功能

扁桃体作为外周免疫器官，儿童切除后短期内（1-2年）上呼吸道感染频率可能增加约10%-15%（其他免疫器官可代偿），但多数研究表明远期无显著差异。成人切除后局部免疫功能影响更轻微，因免疫功能已趋于稳定。

短期术后不适需重视

术后1-2周可能出现疼痛、吞咽困难、少量出血（发生率＜1%），需软食、冰袋冷敷缓解。规范护理下，95%患者可顺利恢复，恢复期约1-2周，饮食需避免过热、过硬食物。

特殊人群需个体化评估

儿童：需谨慎切除，评估对免疫训练的影响，建议仅在反复发作或影响发育时手术；

老年人：合并高血压、糖尿病者需术前评估心肺功能，降低麻醉风险；

孕妇：非必要不建议，急性感染期需暂缓手术，待炎症控制后评估。

扁桃体切除的决策应基于耳鼻喉科临床指南，权衡利弊后由医患共同决定，避免过度切除或延误治疗。