听力下降是鼻咽癌的症状吗

听力下降可能是鼻咽癌的症状之一，但并非特异性表现，需结合其他症状及检查综合判断。

鼻咽癌引发听力下降的机制

鼻咽癌好发于鼻咽部咽隐窝区域，当肿瘤增大时可直接压迫或侵犯咽鼓管咽口（连接鼻咽与中耳腔的通道），导致咽鼓管阻塞，中耳腔通气引流障碍，引发分泌性中耳炎，表现为单侧听力下降、耳闷胀感。临床研究显示，约20%-30%的鼻咽癌患者以耳部症状（听力下降为主）为首发表现。

听力下降的典型伴随症状

鼻咽癌所致听力下降多为单侧持续性，常伴鼻塞、鼻涕带血（尤其晨起回吸涕中带血）、头痛（多为单侧颞部或枕部钝痛）、颈部无痛性淋巴结肿大（质地硬、活动度差）等。若仅单侧听力下降而无其他症状，需优先排除其他耳部疾病。

需排除的非鼻咽癌病因

听力下降可能由多种疾病引起，如分泌性中耳炎（儿童常见）、突发性耳聋（多伴耳鸣、眩晕）、耳道耵聍栓塞、听神经瘤（常伴面部麻木、眩晕）等。仅凭听力下降无法确诊鼻咽癌，需通过影像学及病理检查鉴别。

特殊人群注意事项

中老年人：尤其有鼻咽癌家族史、EB病毒感染史或长期吸烟史者，若出现单侧听力下降+涕血、鼻塞，需高度警惕。

儿童：虽鼻咽癌在儿童中罕见，但单侧持续性耳闷、听力下降伴颈部肿块时，也需排查（避免漏诊）。

长期鼻塞流涕者：若听力下降与鼻塞、流涕同时出现，即使无涕血，也建议尽早检查。

建议就医与检查方向

若出现单侧听力下降，尤其是伴涕血、鼻塞、颈部肿块等症状，应尽快就诊耳鼻喉科，完善：①鼻内镜检查（观察鼻咽部病变）；②鼻咽部MRI/CT（明确肿瘤范围）；③EB病毒抗体检测（鼻咽癌筛查指标）。必要时行病理活检确诊，避免延误治疗。