小儿缺钙的表现

小儿缺钙的典型表现包括神经肌肉兴奋性增高、骨骼发育异常及多系统功能受累，不同年龄段特征有差异，需结合临床症状及检查综合判断。

早期神经症状

早期表现为神经肌肉兴奋性增高，如夜间睡眠不安稳、频繁夜惊、哭闹多汗（尤其后枕部明显），汗液刺激枕部致头发稀疏（枕秃）。临床研究显示，汗液中钙盐沉积可加重枕部刺激，形成枕秃典型体征。

骨骼系统改变

6月龄内婴儿易出现颅骨软化（按压颅骨有“乒乓球感”）；7-8月龄可形成方颅（额骨/顶骨隆起）；1岁后出现肋骨串珠（肋软骨连接处膨大）、肋膈沟（肋骨外翻），严重者发展为鸡胸/漏斗胸；学步期儿童（2-3岁后）因骨骼矿化不足，可能出现下肢畸形（O型腿/X型腿），部分伴脊柱侧弯。

多系统功能异常

长期缺钙可致免疫力下降，反复发生呼吸道感染（肺炎/支气管炎）；出牙延迟（超过1岁未萌出乳牙）、牙齿排列稀疏；生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿第10百分位），肌肉力量减弱（爬行/站立延迟）。

特殊人群高危因素

早产儿、双胎/多胎因先天钙储备不足，需生后48小时内开始补充维生素D（400IU/日）；人工喂养儿若未及时添加高钙辅食（如蛋黄泥/强化米粉）或补充维生素D，易因钙摄入不足致病；母乳喂养儿若母亲孕期缺钙，婴儿6月龄后需重点监测血清钙水平。

需紧急就医的情况

若出现不明原因持续哭闹（钙剂无效）、骨骼畸形进展（如鸡胸凹陷加深）、下肢无法正常负重，或伴抽搐、意识改变，应立即就诊。诊断需结合骨密度检测（T值<-2.0SD）、血清25-羟维生素D（<20ng/ml）及钙磷乘积等指标，补钙前需明确病因，避免盲目补充（如过量补钙致高钙血症）。