病情描述:测量血压的四定指什么
主任医师 中日友好医院
测量血压的四定指的是定时间、定部位、定体位、定血压计,这四个固定要素可确保血压测量结果的准确性与可比性,为临床诊断和健康评估提供可靠依据。
一、定时间
血压存在昼夜节律变化,通常清晨起床后1小时内及傍晚睡前为关键测量时段,避免情绪激动、运动后立即测量。高血压患者建议固定每日早晚测量,糖尿病合并高血压者需额外关注夜间血压波动,以全面反映血压状态。
二、定部位
临床常用右上臂肱动脉测量,袖带应覆盖上臂1/2至2/3长度,松紧以容纳一指为宜。肥胖者或血管位置较深者可选择股动脉或足背动脉测量,不同部位测量值存在差异(如股动脉收缩压较肱动脉高约10mmHg),需严格统一测量部位。
三、定体位
标准测量体位为坐位,手臂与心脏同高,肘部自然弯曲;卧位测量时需平躺,双腿自然伸展。体位变化(如立位)可能导致血压波动,怀疑体位性低血压者需先平卧5分钟后站立测量,老年患者、服用降压药者应增加卧位与坐位测量次数。
四、定血压计
优先选用经过校准的电子或台式水银血压计,电子血压计需定期校验传感器,水银血压计需检查汞柱密封性。测量前确认设备无损坏,不同设备测量存在误差(一般≤5mmHg),建议使用同一设备连续测量2次,间隔1-2分钟取平均值。
特殊人群注意事项:
老年人:因血管弹性下降,测量前需休息更久(10-15分钟),避免袖带过紧导致假性低血压。
儿童:建议使用小儿专用袖带,测量时避免哭闹干扰,3岁以下儿童优先选择卧位测量。
孕妇:孕中晚期建议左侧卧位测量,避免仰卧位导致下腔静脉受压引发血压波动。
糖尿病患者:需确保测量环境安静,避免低血糖或高血糖状态下测量,必要时监测餐后2小时血压。