病情描述:赖脯胰岛素怎么用
主任医师 武汉大学人民医院
赖脯胰岛素核心使用说明:
赖脯胰岛素是速效人胰岛素类似物,主要用于糖尿病患者控制餐后血糖,通常需餐前5-15分钟皮下注射,具体方案需个体化确定。
一、适用人群与治疗场景
适用于1型糖尿病、2型糖尿病(尤其餐后血糖波动大)或需快速控制血糖的患者。其速效起效特性可有效减少餐后高血糖风险,需配合饮食、运动综合管理。
二、注射时机与剂量原则
注射时机:餐前5分钟内(或餐后15分钟内)皮下注射,部分患者可根据血糖水平在医生指导下调整。
剂量方案:由医生根据体重、血糖监测结果、饮食量确定,通常每日1-4次,起始剂量多为0.1-0.2U/kg体重,后续每月调整1-2次。
三、注射操作规范
部位选择:优先腹部(吸收最快),其次大腿外侧、上臂三角肌、臀部(轮换注射点,避免同一部位重复)。
注射方法:捏起皮肤(无需过紧),针尖垂直刺入皮下,缓慢推注药液后停留10秒,无需按压注射点,避免药液外溢。
四、特殊人群注意事项
孕妇:需严格遵医嘱(妊娠中晚期可能增加低血糖风险),建议每2-3周就诊评估。
老年患者:从小剂量起始(如0.05U/kg),加强血糖监测,避免空腹时间过长。
肾功能不全者:胰岛素代谢减慢,需减少剂量并缩短监测间隔(如每日4次血糖)。
五、不良反应与应对
低血糖:表现为头晕、心悸、出汗,需立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测血糖,未缓解需就医。
注射部位反应:红肿、瘙痒多为局部刺激,可换部位或咨询医生;罕见过敏(呼吸困难、全身皮疹)需立即停药并急救。
(注:具体用药需严格遵医嘱,切勿自行调整剂量或停药。)