治疗耳鸣的西药有什么

治疗耳鸣的西药需根据病因与症状选择，临床常用药物包括改善内耳微循环、神经营养、抗焦虑抑郁、对症治疗及抗氧化等类别，以下分5类详述。

改善内耳微循环药物

代表药物：倍他司汀、尼麦角林。

作用：通过扩张内耳血管、改善血流灌注缓解耳鸣，适用于内耳缺血相关耳鸣。

特殊人群：倍他司汀禁用于消化性溃疡、支气管哮喘患者；尼麦角林慎用于严重肾功能不全者。

神经营养类药物

代表药物：甲钴胺、维生素B1片。

作用：促进听神经髓鞘修复，适用于神经损伤或代谢性耳鸣。

特殊人群：甲钴胺禁用于对其过敏者；高同型半胱氨酸血症患者需谨慎使用；维生素B1过量可能引发头痛、恶心。

抗焦虑抑郁药物

代表药物：氟西汀（SSRI类）、阿普唑仑（苯二氮类）。

作用：调节神经递质失衡，适用于伴随焦虑、抑郁的耳鸣患者。

特殊人群：禁用于孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者；用药期间可能出现头晕、失眠，需在医生指导下使用。

对症治疗药物

代表药物：利多卡因注射液、氯硝西泮片。

作用：利多卡因静脉注射用于顽固性耳鸣（抗惊厥作用）；氯硝西泮辅助控制神经兴奋性。

特殊人群：利多卡因禁用于严重心脏传导阻滞者；氯硝西泮慎用于青光眼、重症肌无力患者。

抗氧化/自由基清除剂

代表药物：硫辛酸注射液、N-乙酰半胱氨酸（NAC）。

作用：通过清除自由基减轻内耳氧化应激损伤。

特殊人群：硫辛酸禁用于过敏者；N-乙酰半胱氨酸慎用于支气管哮喘、严重肝肾功能不全者。

注：以上药物均需经医生诊断后使用，避免自行用药。特殊人群（孕妇、哺乳期、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱调整剂量。