病情描述:咽喉发痒干咳是什么原因引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
咽喉发痒干咳常由环境刺激、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流或慢性咽喉疾病等因素引起。
环境刺激:空气干燥(如冬季暖气房、空调房湿度<40%)、PM2.5、油烟、二手烟是常见诱因。干燥使咽喉黏膜缺水,神经末梢暴露引发痒感,刺激干咳;有害颗粒破坏黏膜屏障,诱发炎症。老年人、儿童及呼吸道敏感者(如慢阻肺患者)更易受影响。特殊人群(孕妇、婴幼儿)需避免接触刺激性环境,使用加湿器维持湿度40%-60%。
过敏性咽炎:过敏体质者接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,IgE介导免疫反应刺激咽喉黏膜,引发阵发性痒咳,常伴打喷嚏、流鼻涕。需避免接触过敏原,必要时就医排查过敏原。特殊人群如孕妇、哮喘患者应提前防护,可在医生指导下用抗组胺药(如氯雷他定)。
上呼吸道感染:病毒(如鼻病毒、流感病毒)或细菌(如链球菌)感染可引发炎症,早期表现为咽痒、干咳。病毒感染占比90%,细菌感染常伴脓痰、发热。婴幼儿及免疫力低下者需警惕病情进展,特殊人群应及时就医,避免自行用抗生素。
胃食管反流病:胃酸反流刺激咽喉黏膜,引发反流性咽炎,夜间或空腹时加重。肥胖、妊娠女性因腹压高风险较高,治疗需抑酸药物(如奥美拉唑)。特殊人群需调整饮食,避免高脂、辛辣食物,睡前2小时禁食。
慢性咽喉疾病:慢性咽炎或鼻后滴漏综合征(鼻炎分泌物倒流)是常见病因。长期炎症使咽喉黏膜敏感,遇刺激后引发持续性干咳。吸烟者、教师等长期用嗓人群需减少刺激,加强防护。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖,避免炎症恶化。干咳咽痒多为良性诱因,若持续超2周或伴发热、痰中带血,需排查过敏、反流或器质性病变。日常保持环境清洁湿润,特殊人群及时就医。