老年人高血压的发病原因

老年人高血压发病原因复杂，主要与血管系统老化、长期不良生活方式、基础疾病及遗传因素相关。

一、血管系统生理性老化：1.动脉血管壁随年龄增长逐渐硬化，胶原蛋白沉积增加、弹性纤维断裂，血管顺应性降低，收缩期血压（高压）升高；2.外周血管阻力随血管壁增厚而增大，舒张压（低压）也可能上升，部分老年人表现为单纯收缩期高血压。

二、长期不良生活方式影响：1.高盐饮食使体内钠离子浓度升高，引发水钠潴留，血容量增加导致血压上升；2.肥胖者脂肪堆积加重心脏负荷，脂肪细胞分泌的炎症因子干扰血管内皮功能，进一步升高血压；3.缺乏运动使代谢率降低，血管弹性下降，交感神经兴奋性相对增强，促进血压升高。

三、基础疾病与并发症影响：1.慢性肾病（如肾小球肾炎）导致肾脏排钠排水能力下降，血容量增加；2.内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）使甲状腺激素分泌过多，加快心脏收缩和代谢，升高血压；3.睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，刺激交感神经兴奋，长期可引发持续性高血压，尤其在老年男性中更常见。

四、药物及其他因素影响：1.长期使用糖皮质激素（如泼尼松）会引起水钠潴留和钾离子丢失，间接导致血压升高；2.非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，减少血管扩张，使外周阻力增加；3.部分老年患者因服用降压药外的其他药物（如某些抗抑郁药、避孕药），可能因药物相互作用导致血压波动，需定期监测。

老年高血压患者需重视基础疾病管理，合并多种疾病时更需密切监测血压变化，用药前应咨询专业医师，避免自行增减激素类或抗炎药物剂量，优先通过低盐饮食、规律运动等非药物方式控制血压，降低心脑血管事件风险。