什么原因导致高血压高

高血压“升高”通常由遗传易感性、不良生活方式、继发性疾病、药物影响及特殊生理状态共同导致，其中原发性高血压占90%以上，多与遗传和生活方式相关。

遗传与家族因素

遗传是高血压发病的重要基础，若父母一方或双方患高血压，子女发病风险显著增加。研究显示，高血压遗传度约30%-50%，但环境因素（如饮食、运动）可显著调节发病年龄与严重程度。

不良生活方式

高盐饮食（每日钠摄入＞5g）通过水钠潴留直接升高血压，是最明确的可控因素；肥胖（BMI≥28kg/m2）因胰岛素抵抗、交感神经激活增加血压；缺乏运动降低血管弹性，长期精神压力（焦虑、工作压力）激活交感神经，导致血压持续升高。

继发性疾病

肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）因肾素-血管紧张素系统激活升高血压；内分泌疾病如原发性醛固酮增多症（醛固酮分泌过多）、甲状腺功能亢进（代谢亢进）可直接引发血压波动；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间缺氧刺激交感神经，导致夜间血压升高。

药物与医源性因素

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、非甾体抗炎药（布洛芬）、避孕药等可能干扰血管舒缩功能；某些抗抑郁药（如三环类）也可能通过阻断血管扩张受体升高血压。

特殊生理状态

妊娠期女性（孕20周后）因血容量增加、血管重构易出现子痫前期；老年人群因主动脉硬化、弹性减退，收缩压（高压）常显著升高；长期高原居住者因慢性缺氧导致红细胞增多，血压代偿性升高。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病/肾病患者、长期服药者需定期监测血压；老年人血压管理优先控制收缩压（＜150mmHg）以防心脑血管事件；慢性病患者避免自行停药，调整药物需遵医嘱。