肛瘘手术就是把烂肉挖掉吗

肛瘘手术并非单纯“挖烂肉”，核心是通过处理内口、清除瘘管及感染组织，重建肛门正常结构与功能，达到根治目的。

手术核心目标

肛瘘手术的关键是彻底清除感染源头（内口、瘘管及坏死组织），而非仅处理表面“烂肉”。单纯切除外部病变组织无法解决内口感染，易导致复发，需通过精准操作实现“内口闭合+瘘管引流”的双重治愈。

手术关键步骤

定位内口：通过肛门指检、超声或亚甲蓝染色定位内口（感染源头），避免遗漏；

切开瘘管：沿瘘管走行切开，清除管腔内肉芽组织及坏死组织，必要时采用挂线疗法保护括约肌功能；

重建创面：修剪创缘形成新鲜肉芽，确保引流通畅，避免术后假性愈合。

术后恢复要点

清洁护理：每日温水坐浴（40℃左右），配合碘伏或高锰酸钾溶液消毒，保持创面干燥；

药物使用：感染期需口服抗生素（如头孢类），疼痛明显时短期用非甾体止痛药（如布洛芬）；

饮食管理：术后1周内以流质/半流质为主，避免辛辣、酒精及坚硬食物，减少排便刺激。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：术前需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，术后加强血糖监测，避免因愈合延迟导致感染；

孕妇：优先选择局部麻醉，避免全身药物影响胎儿，必要时采用保守治疗（如切开引流）；

老年人：需加强营养支持（高蛋白饮食），术后密切观察创面渗液，预防坠积性肺炎等并发症。

常见误区澄清

“挖烂肉”的误解源于仅关注外部破溃口，而肛瘘是肛门腺感染引发的“管道性病变”，内口隐藏于直肠末端。若仅切除外部组织，内口感染持续，会形成新瘘管，导致“挖了又长”。手术必须处理内口、瘘管及周围纤维化组织，才能从根本上杜绝复发。