儿童支气管炎与哮喘区别

儿童支气管炎与哮喘的核心区别：支气管炎多为感染诱发的急性支气管黏膜炎症，以咳嗽、咳痰为主；哮喘是慢性气道炎症伴高反应性，以反复发作喘息为特征，需长期管理。

一、定义与病因

支气管炎：由病毒（如呼吸道合胞病毒）或细菌感染引发，支气管黏膜急性或慢性炎症，感染控制后多可缓解（儿童罕见慢性支气管炎）。

哮喘：遗传与环境（如过敏原、烟雾）共同作用，慢性持续性气道炎症伴可逆性气流受限，属长期慢性疾病。

二、症状特点

支气管炎：急性起病，伴发热、咳嗽（干咳或脓痰），喘息不突出，肺部可闻及湿啰音。

哮喘：典型发作性喘息、气促、胸闷，夜间/清晨加重，听诊哮鸣音，缓解期无症状，运动或接触过敏原易诱发。

三、病程与转归

支气管炎：急性病程1-2周，规范抗感染治疗可痊愈；慢性支气管炎（罕见）随感染控制缓解。

哮喘：慢性持续性，若控制不佳可发展气道重塑，需终身抗炎管理（如规律用药、避免诱因）。

四、诊断要点

支气管炎：结合症状（发热、咳嗽）、血常规（感染指征）、胸片（支气管纹理增粗或炎症影）。

哮喘：需肺功能（支气管舒张试验阳性）、过敏原检测，结合典型发作史，排除异物、结核等疾病。

五、治疗原则

支气管炎：抗感染（细菌感染用抗生素）、止咳祛痰，必要时短期用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

哮喘：长期抗炎（吸入激素如布地奈德）、支气管扩张剂按需使用，避免接触过敏原，需终身管理随访。

特殊人群注意事项

婴幼儿（尤其3岁以下）症状隐匿，易合并喘息，需警惕与哮喘混淆；合并过敏或鼻炎的儿童，哮喘风险高，建议早期干预。

（注：内容仅供科普，具体诊疗需遵医嘱）