心绞痛发作时怎样缓解

心绞痛发作时，应立即停止活动、静息休息，及时舌下含服硝酸甘油，保持情绪稳定，若症状持续不缓解需紧急就医，特殊人群需谨慎用药。

立即停止活动，静息休息

心绞痛发作多因心肌缺血缺氧，此时心脏负荷增加，需立即停止行走、劳作等活动，坐下或半卧位静息。研究证实，静息状态可减少心肌耗氧量达30%以上，多数患者症状可在数分钟内缓解，避免加重心肌缺血。

硝酸甘油舌下含服

硝酸甘油片（0.5mg/片）为首选急救药物，通过舌下黏膜快速吸收，扩张冠状动脉、增加心肌供血。需注意：低血压、严重主动脉瓣狭窄、青光眼患者禁用，用药后可能出现头痛、面部潮红，若症状持续不缓解需排除禁忌后重复使用。

保持情绪稳定，避免焦虑

情绪紧张会升高血压、加快心率，进一步加重心肌缺血。应通过深呼吸、缓慢计数（如1-10-1-10）平复情绪，避免过度紧张或屏气，必要时可轻声呼救，减少心理应激对病情的影响。

持续不缓解需紧急就医

若休息及含服硝酸甘油后症状持续超过15分钟，或伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐，提示可能进展为急性心肌梗死或严重心律失常。此时应立即拨打急救电话，切勿自行继续活动或延误治疗，以免错失最佳抢救时机。

特殊人群注意事项

老年患者、肝肾功能不全或合并心衰、低血压者，硝酸酯类药物需在医生指导下使用，避免因血压骤降加重病情；糖尿病患者需监测含药后血糖变化，含服时建议平卧片刻，防止头晕跌倒。合并支气管哮喘者慎用β受体阻滞剂类药物，需提前咨询心内科医生。

注：以上内容基于《中国心绞痛防治指南》及ESC急性冠脉综合征诊疗共识，具体用药及抢救需严格遵循临床医嘱。