糖尿病低血糖的常见表现有哪些

糖尿病低血糖常见表现包括自主神经兴奋症状（心慌、手抖、出汗、饥饿感）、脑功能障碍症状（头晕、意识模糊、行为异常），严重时可出现昏迷、抽搐，不同人群表现存在差异，老年人易无症状低血糖，儿童表现为哭闹或精神萎靡。

一、自主神经兴奋症状：主要因交感神经和肾上腺激素分泌增加引起，表现为心慌、心跳加快，双手不自主震颤，全身冷汗（尤其额头、颈部），强烈饥饿感，部分患者伴随面色苍白、四肢发冷。此类症状多在血糖快速下降（如1小时内下降＞2.2mmol/L）时出现，常见于使用胰岛素、磺脲类药物的糖尿病患者。

二、神经低血糖症状：因大脑缺乏葡萄糖供能，初期表现为注意力不集中、反应迟缓，如工作时频繁走神、计算错误；随低血糖加重，出现意识模糊、言语混乱，儿童可能哭闹不止或突然嗜睡，老年人因认知功能下降，易被误认为“老年痴呆发作”。严重时可发生肢体抽搐、意识丧失，需立即救治。

三、特殊人群低血糖表现：老年人因自主神经功能退化，常发生无症状低血糖，即直接出现神经低血糖症状，易因未察觉而进展为昏迷，需定期监测血糖（尤其空腹及睡前）。1型糖尿病儿童患者低血糖时可能表现为精神萎靡、烦躁哭闹、拒绝进食，家长需结合日常血糖记录和行为变化判断，避免延误干预。孕妇低血糖可能伴随恶心、呕吐，需注意头晕时避免独自活动，以防跌倒。

四、严重低血糖后果：当血糖＜2.8mmol/L且持续时间超过6小时，大脑葡萄糖储备耗尽，可导致不可逆脑损伤（如记忆力下降、认知障碍），甚至猝死。此类情况多见于未及时进食、过量使用降糖药（如胰岛素）或合并肝肾功能不全的糖尿病患者，需通过及时监测血糖、随身携带快速血糖仪和糖果预防。