病情描述:甲亢严重会有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
甲亢严重时,甲状腺激素过度分泌会引发多系统功能紊乱,表现为高代谢综合征、心血管急症、神经精神障碍、消化系统异常及特殊人群并发症。
一、高代谢综合征
甲状腺激素过量分泌引发显著高代谢症状:患者异常怕热、多汗(室温25℃以下仍感燥热),食欲亢进但体重短期内急剧下降(每月减重5kg以上),伴持续性心动过速(静息心率>100次/分)、肌肉震颤(双手平举时可见明显抖动)。
二、心血管系统急症
长期高甲状腺激素暴露导致心脏负荷剧增:表现为持续性心动过速(可达140次/分以上),易诱发心房颤动、早搏等心律失常;若合并高血压或冠心病,可加速心肌肥厚、心脏扩大,最终发展为甲亢性心脏病,严重时出现急性左心衰竭(呼吸困难、端坐呼吸)。
三、神经精神障碍
甲亢严重时,中枢神经系统兴奋性异常增高:患者烦躁焦虑、失眠多梦,严重者出现精神恍惚、抑郁或躁狂;最凶险的甲亢危象(死亡率20%~30%)表现为高热(>39℃)、脱水、谵妄、休克,若未及时干预可迅速昏迷。
四、消化系统损伤
消化系统功能紊乱显著:频繁腹泻(每日3~5次稀便),伴肝大、转氨酶升高,严重时发展为甲亢性肝病(表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍);长期营养不良可加重电解质紊乱(低钾血症),诱发周期性麻痹。
五、特殊人群并发症
孕妇:甲亢严重可致早产(风险增加40%)、胎儿宫内生长受限、先天性甲状腺功能异常;
老年人:症状隐匿,易被误认为“衰老表现”,常以心律失常、淡漠型甲亢(嗜睡、乏力)为首发症状;
青少年:生长发育异常,出现性早熟(女性8岁前乳房发育)或生长迟缓(骨龄超前但最终身高<遗传靶身高)。