糖尿病的症状都有哪些

糖尿病的典型症状以“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减轻）为核心，部分患者伴随乏力、视力模糊等非特异性表现，特殊人群症状可能不典型，需结合血糖检测确诊。

多尿

血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，表现为尿量显著增多（24小时尿量常＞2000ml），夜尿频繁（夜尿次数≥2次），尿色清亮或淡黄色，尿中泡沫可能增多。

多饮

多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高刺激下丘脑口渴中枢，引发强烈口渴感，患者每日饮水量显著增加（常＞2500ml），即使大量饮水仍难缓解干燥感，1型糖尿病患者此症状尤为突出。

多食

胰岛素分泌不足或作用障碍时，细胞无法有效摄取葡萄糖，大脑感知能量缺乏，通过饥饿中枢刺激食欲，表现为进食量骤增（较平日增加50%以上），但碳水化合物利用率低，身体仍感能量不足。

体重减轻

因葡萄糖代谢障碍，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，即使进食量增加，能量消耗仍＞摄入，1型患者数周内可体重骤降5-10kg，2型患者多在数月内逐渐减重，伴肌肉松弛、乏力。

非典型症状与特殊人群注意

乏力（能量代谢异常）、视力模糊（晶状体渗透压变化）、皮肤瘙痒（高血糖刺激神经末梢）为常见伴随症状；老年患者症状隐匿，常以乏力、尿失禁为首发表现；儿童1型糖尿病易以酮症酸中毒（呕吐、腹痛）起病；孕妇妊娠糖尿病可能无明显症状，仅表现为羊水过多或反复尿路感染，需通过血糖检测（如75gOGTT）确诊。

（注：以上症状需结合血糖检测（空腹/餐后2小时血糖≥7.0/11.1mmol/L）确诊，不可仅凭症状判断糖尿病。）