解大便疼是怎么回事

排便时疼痛（医学称“排便疼痛”）多因肛门或直肠局部损伤、炎症或梗阻引起，常见于肛裂、痔疮、便秘、肛周炎症等情况。

肛裂

肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡，典型表现为排便时突发刀割样疼痛，伴少量鲜血（滴血或便纸带血）。干硬大便通过时撕裂溃疡面是主因，便秘、腹泻交替或久坐是高危因素。孕妇因激素变化和腹压增加风险升高，需及时调整饮食和排便习惯。

痔疮

尤其是内痔脱出嵌顿或外痔发炎时，排便中肛门受压或摩擦引发疼痛。内痔嵌顿时剧痛，外痔常表现为肛门边缘肿块，排便时疼痛加重。久坐、辛辣饮食、腹压增高（如怀孕）是诱因。老年人因肛门肌肉松弛、活动减少更易发病，需避免久蹲。

便秘

长期便秘致粪便干硬，排便用力过度使肛门组织受损或充血，引发疼痛。膳食纤维不足、水分缺乏、缺乏运动是主因。孕妇、老年人因活动减少更易便秘，建议每日饮水1.5-2L，增加膳食纤维（如蔬菜、粗粮）。

肛周炎症

如肛周脓肿、肛窦炎等。肛周脓肿表现为持续性疼痛，排便时加重，伴红肿、发热；肛窦炎因粪便残渣堵塞肛隐窝引发炎症，排便时疼痛并可能有黏液分泌。免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）易患，需及时就医抗感染治疗。

其他原因

肠道感染（如痢疾）或炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），炎症刺激肠道黏膜引发疼痛，伴腹泻、黏液血便；肛门直肠损伤（如异物、手术后遗症）也会导致疼痛。糖尿病患者需严格控糖，避免感染扩散；孕妇、产后女性因盆底肌松弛需加强肛门护理。

提示：若疼痛持续超2周、伴大量便血或发热，需及时就诊排查器质性病变。日常应保持规律排便、避免久坐、清淡饮食，特殊人群（孕妇、老年人）需针对性预防。