感觉自己胸口疼

胸口疼可能由心脏、肺部、消化等多系统疾病或生理性因素引起，需结合伴随症状初步判断，高危情况需立即就医。

一、心脏相关疾病需警惕

心绞痛多为胸骨后压榨感，劳累或情绪激动后发作，休息或含硝酸甘油可缓解；心肌梗死则疼痛剧烈且持续15分钟以上，伴大汗、呼吸困难；心包炎疼痛随呼吸加重，平卧时明显。老年人、糖尿病患者症状可能不典型，若突发胸痛合并冷汗、晕厥，立即拨打120。

二、肺部及胸膜疾病表现明显

气胸常突发单侧胸痛，吸气时加重，伴呼吸困难；肺炎或胸膜炎多伴发热、咳嗽、咳痰，深呼吸时疼痛加剧；长期吸烟者需警惕肺栓塞，表现为突发胸痛、咯血、低氧血症。突发胸痛合并呼吸急促者，优先排查气胸或肺栓塞。

三、消化系统疾病易被忽视

胃食管反流典型表现为餐后胸骨后烧灼感、反酸，平卧或弯腰加重；胃溃疡呈周期性餐后痛，伴嗳气、黑便；胆囊炎疼痛放射至右肩，右上腹压痛明显。肥胖、饮食不规律者需结合反酸、恶心等症状判断。

四、肌肉骨骼与神经因素需区分

肋软骨炎多为单侧胸痛，按压肋软骨时疼痛加剧；肋间神经痛沿肋间呈刺痛或灼痛，持续数秒至数分钟；焦虑症引发的胸痛常伴心悸、出汗，与情绪波动相关。长期压力大、睡眠障碍者需警惕心理因素叠加。

五、特殊人群注意差异化排查

孕妇因子宫压迫可能诱发胸痛，需排除妊娠合并症；儿童胸痛罕见，需优先排查先天性心脏病；糖尿病患者若胸痛伴麻木、血糖波动，警惕自主神经病变导致的“无痛性心梗”。老年人体征不典型，即使疼痛轻微也需尽早就医。

提示：若胸痛持续不缓解、伴高危症状（如晕厥、休克），或特殊人群出现新发胸痛，务必第一时间就诊，避免延误诊疗。