病情描述:耳朵发炎是什么原因引起的
主任医师 南方医科大学珠江医院
耳朵发炎(如外耳道炎、中耳炎等)通常由感染、外伤、过敏、耵聍栓塞或基础疾病等因素引发,不同病因对应不同临床特点。
一、感染因素
细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)或病毒(腺病毒、流感病毒)是主要病原体。儿童急性中耳炎多因细菌感染,咽鼓管短平宽的解剖特点使其易受鼻咽部炎症蔓延影响;真菌(如曲霉菌)感染常见于长期耳道潮湿、反复用抗生素滴耳液或免疫力低下人群。
二、外伤因素
挖耳用力过猛、棉签损伤耳道皮肤,或游泳/洗澡进水后细菌侵入,均可引发外耳道炎;飞机起降、潜水等气压骤变可能导致鼓膜充血、中耳压力失衡,诱发急性中耳炎。婴幼儿咽鼓管发育不完善,更易因外伤或感染致病。
三、过敏与刺激因素
对耳饰、洗发水、化妆品等过敏,可引发耳道皮肤接触性皮炎,表现为红肿、渗液、瘙痒;频繁用硬物掏耳破坏皮肤屏障,易继发金黄色葡萄球菌感染。过敏体质者耳道皮肤更敏感,需避免接触可疑过敏原。
四、耵聍栓塞或异物
耵聍(耳屎)过多或过硬堵塞耳道,阻碍分泌物排出,细菌滋生可致外耳道炎;儿童或老人易因误塞豆类、小玩具等异物,继发感染或鼓膜损伤。
五、基础疾病与全身因素
糖尿病患者血糖控制不佳时,耳道黏膜易充血、免疫力下降,真菌性外耳道炎风险升高;长期使用激素、HIV感染者等免疫力低下人群,易反复感染;腺样体肥大、鼻窦炎等邻近器官疾病,可因咽鼓管阻塞诱发中耳炎。
特殊人群注意事项:儿童避免频繁掏耳,积极治疗腺样体肥大;老年人定期清理耵聍(需专业操作),糖尿病患者需严格控糖并定期查耳;过敏体质者慎用刺激性耳部护理产品。若出现耳痛、流脓、听力下降,需及时就医,勿自行用药。