病情描述:宝宝发烧时身体发抖是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝发烧时身体发抖多为体温调节中枢紊乱引发的骨骼肌寒战,提示体温正快速上升,需结合具体情况判断是否需干预。
发抖的本质是“寒战”
体温调定点受感染或致热原刺激后上移,下丘脑通过神经指令使骨骼肌不自主收缩,快速产热以提升体温至新调定点,此过程即为“寒战”,通常持续数分钟至半小时,是体温上升期的典型表现。
发抖与体温变化的关系
发抖多发生在体温上升初期(测量体温<38.5℃时更常见),此时身体产热大于散热。若发抖持续至体温达39℃以上,婴幼儿需警惕高热惊厥风险,成人也可能因持续产热导致脱水或电解质紊乱。
常见诱因
①感染性因素(最常见):病毒或细菌感染(如感冒、肺炎、中耳炎)引发发热反应;
②环境因素:保暖过度、室温>28℃致散热受阻,或脱水、低血糖导致体温调节异常;
③其他:接种疫苗后(如百白破)的短暂寒战,通常1-2天内缓解。
家庭处理措施
①立即测量体温(推荐水银/电子体温计),观察发抖持续时间及伴随症状;
②单纯寒战无抽搐时,采用温水擦浴(避开水浴)、减少衣物,维持室内通风(22-26℃);
③体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书/医嘱使用);
④少量多次喂温水防脱水,避免禁食,暂停高蛋白/油腻饮食。
特殊人群与就医提示
①婴幼儿(<3岁)需警惕高热惊厥:若发抖伴双眼上翻、牙关紧闭、意识丧失,立即降温并就医;
②早产儿、过敏体质或有癫痫史者,避免自行用药,需提前咨询医生;
③若发抖持续超10分钟、体温>39℃且退烧药无效、伴皮疹/呕吐/精神差,立即前往儿科急诊。