冠心病导致的胃痛胸闷怎么缓解

冠心病导致的胃痛胸闷怎么缓解

冠心病引发的胃痛胸闷多因心肌缺血缺氧，属于急症表现，需立即停止活动、舌下含服硝酸甘油（若有），并尽快就医，避免心肌梗死等严重后果。

紧急停止活动并保持休息

立即停止一切活动，坐下或平卧休息（避免走动加重心肌耗氧）；解开衣领、保持呼吸通畅，开窗通风；避免情绪紧张，可深呼吸缓慢放松。

舌下含服急救药物（若有病史）

若既往确诊冠心病且备有硝酸甘油，可舌下含服0.5mg（每片0.5mg），5分钟未缓解可重复1次（最多3次）；若伴随大汗、濒死感，立即呼叫急救人员。注意：不可过量服用，低血压患者慎用。

警惕鉴别：避免盲目用胃药

若疼痛持续超15分钟，或伴随胸闷加重、冷汗、恶心呕吐，需警惕心肌梗死（而非单纯胃病），不可自行服用胃黏膜保护剂或止痛药（如布洛芬可能掩盖症状）。若怀疑胃痉挛，可温饮少量温水缓解，但需同时监测症状变化。

特殊人群需立即排查

老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）症状可能不典型，仅表现为“胃痛”或乏力，需结合心电图、心肌酶（CK-MB、肌钙蛋白）明确诊断；孕妇突发胸痛伴血压升高，需排除妊娠高血压性心脏病；儿童或青少年罕见，但需警惕先天性心脏病。

规范后续诊疗与预防

确诊后需长期服用抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂等；严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期复查冠脉情况。

提示：冠心病急性发作时，切勿因“胃痛”误认为胃病而延误救治，科学鉴别与及时就医是挽救生命的关键。