冬季干咳是什么原因

冬季干咳多因呼吸道黏膜受冷空气刺激、环境干燥、病毒感染、过敏或慢性基础疾病诱发，持续超过2周或伴胸痛、呼吸困难等高危症状需及时就医。

环境因素刺激

冬季低温低湿环境直接刺激呼吸道黏膜，导致黏膜干燥、敏感性增加；干燥空气使呼吸道水分流失率升高40%，刺激咳嗽感受器引发干咳。临床数据显示，湿度低于40%时干咳发生率较其他季节高2-3倍，儿童、老年人等黏膜修复能力弱的人群症状更突出，需加强室内加湿与外出防护。

病毒性呼吸道感染

冬季流感病毒、鼻病毒活跃，初期以上呼吸道感染为主，约30%患者无发热，仅表现为干咳。支原体感染在儿童和青少年中占比10%-30%，干咳为典型症状，需通过病原学检查确诊。特殊人群如孕妇感染后易进展为下呼吸道感染，需密切观察症状变化。

过敏性咳嗽

冷空气、尘螨、霉菌等过敏原易诱发过敏体质者气道慢性炎症，表现为夜间干咳或运动后加重，伴咽痒、打喷嚏。肺功能检查多无异常，需与咳嗽变异性哮喘鉴别。过敏体质者应定期清洁室内，外出佩戴口罩减少刺激。

慢性呼吸道疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者冬季因气道黏液分泌增加、纤毛功能下降，冷空气刺激易引发干咳、咳痰；哮喘患者气道高反应性在冬季更明显，夜间迷走神经兴奋加重干咳，需规律使用支气管扩张剂控制基础病。合并高血压者需避免ACEI类药物诱发干咳。

其他诱因

胃食管反流患者夜间平卧时胃酸反流至咽喉，晨起出现刺激性干咳，部分伴烧心感。长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）可能引发干咳，发生率约10%-20%，停药后缓解。老年人、婴幼儿等特殊人群需优先排查基础病，避免自行用药延误诊治。