病情描述:肺部感染咳嗽吃什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺部感染引发的咳嗽,需结合感染类型、咳嗽性质及患者特殊情况,选择抗感染药、止咳祛痰药等综合治疗,具体方案需由医生评估后确定。
一、明确感染类型
肺部感染病原体多样,需通过症状(如细菌性感染伴脓痰)、血常规(白细胞升高提示细菌感染)及影像学(胸片显示炎症浸润)判断。常见致病微生物包括肺炎链球菌(细菌性)、流感病毒(病毒性)、肺炎支原体(支原体性),不同病原体用药差异大,不可盲目使用广谱抗生素。
二、对症止咳祛痰
咳嗽分两种类型:①干咳(无痰):可选右美沙芬(中枢性镇咳)、喷托维林(外周镇咳);②湿咳(痰多黏稠):用氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(分解黏蛋白)、愈创甘油醚(促进排痰)。痰多者禁用强效镇咳药,防痰液堵塞气道。
三、抗感染药物选择
针对不同病原体精准用药:①细菌性感染:头孢呋辛(二代头孢)、阿莫西林克拉维酸钾(复方制剂)、左氧氟沙星(喹诺酮类,重症适用);②支原体/衣原体感染:阿奇霉素(大环内酯类);③病毒性感染:奥司他韦(流感病毒,48小时内用最佳)、阿兹夫定(新冠病毒,遵医嘱)。
四、特殊人群用药注意
特殊人群需谨慎:①孕妇:禁用喹诺酮类(影响胎儿软骨发育)、氨基糖苷类(肾毒性);②哺乳期:慎用含可待因的镇咳药;③儿童:右美沙芬用儿童剂型,按体重调整剂量;④老年人:肝肾功能减退者减少抗生素剂量,避免万古霉素等肾毒性药物。
五、辅助护理措施
配合药物治疗:每日饮水1500-2000ml,保持室内湿度50%-60%;保证7-8小时睡眠,增加蛋白质摄入(鸡蛋、牛奶);戒烟,远离二手烟及粉尘,雾霾天戴口罩,增强肺部恢复效果。