先是喉咙痛然后发烧，什么原因

喉咙痛后继发发烧，最常见原因是病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症（如病毒性咽炎、化脓性扁桃体炎），或流感等急性传染病早期表现。

病毒性上呼吸道感染

多由鼻病毒、腺病毒等引起，表现为喉咙痛、灼热感，伴轻至中度发热（37.3-39℃），可伴鼻塞、流涕、咳嗽。多数1周内自愈，需对症退热（如布洛芬）、润喉缓解症状。特殊人群（婴幼儿、孕妇）需警惕脱水，高热超3天或症状加重（如呼吸急促）需就医。

化脓性扁桃体炎

多为A组β溶血性链球菌感染，扁桃体红肿、表面脓性分泌物，吞咽剧痛，体温可达39℃以上。需抗生素治疗（如阿莫西林、头孢类），疗程10天。青霉素过敏者禁用，儿童用药需按体重调整剂量，避免耐药性。

流行性感冒

流感病毒（甲/乙型）引发，喉咙痛较轻但全身症状突出：高热（39-40℃）、肌肉酸痛、头痛、乏力。特殊人群（老年人、糖尿病患者）易并发肺炎，发病48小时内可服奥司他韦抗病毒。儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

传染性单核细胞增多症

EB病毒感染，表现为持续性咽痛、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大，发热持续1-2周。需血常规、EB病毒抗体检测确诊，对症退热，避免剧烈运动（防脾破裂）。青少年及年轻成人多见，孕妇需警惕对胎儿影响。

少见感染与非感染因素

新冠病毒感染：早期咽痛、发热、乏力，可伴嗅觉/味觉减退，特殊人群（慢性病患者）易进展为重症，需及时检测。

急性喉炎：过敏或刺激引发，儿童多见，伴犬吠样咳嗽、呼吸困难，需紧急就医（特殊人群风险更高）。

特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）建议优先接种流感、新冠疫苗，减少感染后并发症风险。