治疗儿童哮喘吃什么药

儿童哮喘治疗以长期控制药物和快速缓解药物为主，核心药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、支气管扩张剂等，需在医生指导下个体化使用。

吸入性糖皮质激素（ICS）

作为长期控制的一线药物，通过局部抗炎作用抑制气道炎症、降低高反应性，适用于中重度哮喘或频繁发作患儿。常用药物有布地奈德气雾剂（2岁以上）、氟替卡松气雾剂（4岁以上）、丙酸倍氯米松气雾剂（5岁以上），需规律使用以维持疗效，长期使用需监测身高、骨密度等生长指标。

白三烯调节剂

通过阻断白三烯受体减轻气道痉挛与黏液分泌，适用于合并过敏性鼻炎、运动诱发哮喘或阿司匹林不耐受的患儿。常用药物为孟鲁司特钠，分咀嚼片（2-14岁）和颗粒剂（1-2岁），少数患儿可能出现头痛、腹痛或情绪异常，需观察并及时反馈。

支气管扩张剂（快速缓解药物）

急性发作时按需使用，首选短效β受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂，可快速松弛支气管平滑肌，缓解喘息、气促。若痰液黏稠，可联用复方异丙托溴铵气雾剂（含SABA+短效抗胆碱能药）。

抗胆碱能药物

如异丙托溴铵气雾剂，可单独或与SABA联用，起效温和、无心脏兴奋作用，适用于痰多黏稠或老年患儿，尤其合并慢性阻塞性肺疾病时，需在医生指导下调整剂量。

特殊人群与其他注意事项

婴幼儿首选雾化吸入治疗（如布地奈德混悬液），避免口服药物；孕妇优先选择低剂量ICS，哺乳期慎用口服抗组胺药。缓释茶碱（如氨茶碱）可辅助夜间控制，但需监测血药浓度（维持5-15μg/ml），警惕恶心、心律失常等不良反应。停药需逐步减量，避免症状反弹，定期复查肺功能调整方案。