一站起来头晕眼前发黑怎么回事

一站起来头晕眼前发黑，多为体位性低血压所致，是因体位突然变化时，自主神经调节血压延迟，脑部供血短暂不足引发。

常见原因：①自主神经功能减退（老年人、长期卧床者），血管收缩和心率加快反应延迟；②血容量不足（脱水、贫血、大量出汗），血液黏稠度或有效循环血量降低；③药物影响（降压药、利尿剂、抗抑郁药等），干扰血压调节；④特殊生理状态（孕妇、糖尿病患者），血管调节能力或血容量适应性不足。

生理机制：人体直立时，重力使下肢血液淤积，正常通过交感神经兴奋、血管收缩、心率加快维持脑供血。若调节机制延迟或功能不足（如自主神经衰退），脑部供血骤减，引发头晕、眼前发黑（黑矇），通常数秒至数十秒可自行缓解。

高危人群：①老年人（自主神经调节能力随年龄下降）；②长期卧床/久坐者（肌肉泵功能减弱，血液淤积难回流）；③服用降压药/利尿剂者（血管扩张或血容量减少）；④贫血、糖尿病患者（血管调节或血容量稳定性差）；⑤孕妇（血容量增加但体位调节未适应）。

应对措施：①缓慢起身：坐起30秒→站立15秒→缓慢行走，避免突然动作；②补水：每日饮水1500-2000ml，高温/出汗时增至2500ml，预防脱水；③运动：适度抬腿、深蹲或快走，增强肌肉泵和血管调节能力；④药物：高血压患者需咨询医生调整降压药种类/剂量，勿自行停药；⑤饮食：少量多餐，餐后休息10分钟再起身，预防餐后低血压。

就医指征：①症状频繁发作（每周＞2次）或持续超1分钟；②伴胸痛、心悸、晕厥（意识丧失）或肢体麻木；③本身有糖尿病、肾病等基础病；④收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg（低血压状态）。