青少年糖尿病怎么办

青少年糖尿病（以1型为主，2型占比逐年上升）需通过分型诊断、规范治疗、饮食运动管理及长期监测综合干预，以控制血糖、预防并发症并保障生长发育。

一、明确诊断与分型

青少年糖尿病需通过空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及自身抗体检测（如谷氨酸脱羧酶抗体）确诊，区分1型（自身免疫性，需终身胰岛素治疗）与2型（胰岛素抵抗为主，可药物联合生活方式干预），避免延误关键治疗时机。

二、规范治疗方案

1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型优先选择二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。治疗期间需根据血糖波动调整剂量，青春期需结合生长速度优化方案，避免低血糖或药物过量影响代谢。

三、科学饮食管理

控制每日总热量（约1500-2500kcal），碳水化合物占比40%-50%（优选全谷物），增加优质蛋白（每日1.2-1.5g/kg体重）与膳食纤维。定时定量进餐，避免高糖零食，随身携带糖果预防低血糖，生长发育期需保证钙、维生素D摄入。

四、规律运动干预

每周≥5天中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，运动前血糖＞5.6mmol/L，运动后测血糖并补充碳水（如10g葡萄糖）。避免空腹或剧烈运动，运动后记录血糖变化，结合课程合理规划运动时间。

五、长期监测与心理支持

每3个月检测HbA1c（目标＜7.5%），每年筛查眼底、肾功能及神经病变。青春期需重点关注心理疏导，避免因疾病产生焦虑抑郁，家长与学校应参与日常管理，提供胰岛素注射等合理支持。

（注：具体用药剂量需遵医嘱，以上内容基于ADA及中华医学会糖尿病学分会临床指南。）