病情描述:22个月宝宝早上突然呕吐怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
22个月宝宝晨起突然呕吐多与急性感染、喂养不当或生理结构特点相关,需结合伴随症状初步判断原因并及时处理。
急性感染性胃肠炎
病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染是常见原因。宝宝呕吐多伴腹泻、发热(体温37.5℃以上),呕吐物为胃内容物或黄绿色胆汁。轮状病毒感染多见于秋冬,诺如病毒易集体发病,需注意补充口服补液盐防脱水。
喂养不当或饮食刺激
进食过快、过量或突然更换辅食/奶粉,可能导致胃肠负担过重。若呕吐物有酸臭味、无腹泻,且近期有饮食调整史,多为此类原因。此外,不洁食物(如未洗净的水果、变质辅食)或生冷食物刺激也会引发呕吐。
生理性胃食管反流
22个月宝宝贲门括约肌发育未成熟,平躺后胃酸易反流至食道,晨起呕吐较常见。若呕吐量少、无哭闹拒食、体重增长正常,多为生理性,可通过进食后拍嗝、抬高上半身缓解。若频繁呕吐伴呛咳、体重下降,需排查病理性反流。
过敏或呼吸道感染
牛奶蛋白过敏时,进食含过敏原食物后1-2小时内可能出现呕吐,常伴皮疹、湿疹或腹泻;感冒、支气管炎等呼吸道感染引发咳嗽,刺激呕吐中枢也会导致呕吐。需观察是否有鼻塞、流涕、皮疹等伴随症状。
需紧急就医的情况
若呕吐频繁(>3次/小时)、无法进食、伴腹胀、停止排便排气,可能为肠梗阻(急症);若呕吐伴高热(>39℃)、精神萎靡、抽搐、前囟隆起(颅内高压),需警惕颅内感染或脑膜炎。此类情况需立即送医,避免延误病情。
注意:22个月宝宝用药需谨慎,益生菌(如双歧杆菌)可辅助调节肠道菌群,但不建议自行服用抗生素或止吐药。若症状持续超24小时或加重,应及时就诊明确病因。