胎儿几个月不能堕胎

妊娠终止的医学孕周限制与安全规范

妊娠14周内可通过规范医疗手段终止妊娠，14周后因胎儿发育及手术风险增高，需经严格医学评估和伦理审查后实施。

一、孕周分期与技术分类

临床以末次月经第1天为起始点计算孕周，分为早期（1-12周）、中期（13-27+6周）、晚期（28周及以上）。不同阶段终止方式与风险差异显著，我国《人工流产后服务管理规范》对各阶段均有明确技术要求。

二、早期妊娠终止（1-12周）

适用于无禁忌证（如青光眼、凝血障碍）者，方法包括药物（米非司酮联合米索前列醇）或手术（负压吸引术）。规范操作下并发症发生率＜5%，孕周越早风险越低，术后需观察2小时出血情况，建议休息2周。

三、中期妊娠终止（13-27+6周）

需住院治疗，首选依沙吖啶羊膜腔内注射，需明确医学指征（如胎儿严重畸形、母体重度子痫前期）。因子宫增大、胎儿骨骼形成，并发症风险显著升高（如羊水栓塞、大出血），术前需多学科会诊并签署知情同意书。

四、晚期妊娠终止（28周及以上）

极罕见，仅在胎儿致命性畸形、母体多器官衰竭等极端情况，经《人类辅助生殖技术规范》审批后实施。需提前制定新生儿急救方案，终止后需与家属确认新生儿处理方式。

五、特殊人群注意事项

瘢痕子宫、多次流产史、合并严重内外科疾病（如心脏病、肝肾功能不全）者，需术前评估手术耐受性。必查血常规、凝血功能、超声等，强调非法终止（如非正规机构药物流产）可致子宫破裂、大出血，危及生命。

提示：任何终止妊娠行为均需在正规医疗机构进行，术后1个月复查超声及妇科检查，避免感染或残留风险。