病情描述:怀孕得鼻炎怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
孕期鼻炎(妊娠期鼻炎)多因雌激素水平升高引发鼻黏膜充血水肿,可通过非药物护理(如鼻腔冲洗、环境控制)缓解症状,必要时在医生指导下短期使用生理盐水或布地奈德鼻喷剂等安全药物。
日常护理
每日用37℃生理盐水(或生理性海水)冲洗鼻腔1-2次,清除分泌物并减轻黏膜水肿,操作时头部微前倾避免呛咳;单侧轻柔擤鼻,勿同时按压双侧鼻孔以防中耳炎或鼻出血;鼻塞严重时可用温毛巾敷鼻梁,促进局部血液循环。
环境优化
使用防螨床品并每周高温清洗,定期用除螨仪清洁被褥;室内湿度维持40%-60%,干燥时用冷雾加湿器(每日换水),避免空气干燥刺激鼻黏膜;远离二手烟、油烟、香水等刺激性气体,雾霾天佩戴N95口罩防护。
安全用药
禁用含伪麻黄碱的减充血剂(如盐酸麻黄碱滴鼻液)及苯海拉明等口服抗组胺药;必要时在医生指导下短期使用:①生理盐水鼻腔冲洗(全程安全);②布地奈德鼻喷剂(FDA妊娠B类,局部用激素安全性高);③氯雷他定(第二代抗组胺药,孕期分级B类,需评估后使用)。
生活调节
多摄入维生素C(柑橘、西兰花)、维生素D(鱼类、蛋黄)增强黏膜抵抗力;避免生冷辛辣食物,睡前2小时不进食减少胃酸反流;适度运动(如孕期瑜伽、散步)促进鼻周血液循环,睡眠时左侧卧位减轻子宫压迫。
就医指征
若鼻塞持续2周以上影响睡眠,鼻涕呈黄绿色脓性伴头痛、发热(≥38℃),或鼻出血频繁、嗅觉丧失超1周,需及时就诊排查鼻窦炎、鼻息肉等合并症,由产科或耳鼻喉科医生评估调整方案。
注:孕期鼻炎多为生理性现象,产后随激素回落可缓解,切勿因症状严重自行滥用药物,务必在医生指导下规范处理。