什么是催乳素

催乳素是由脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌，同时参与调节内分泌与免疫功能。

一、生理功能与正常范围

催乳素核心作用是促进乳腺腺泡发育和乳汁合成，非哺乳期维持极低水平（男性<20ng/mL，非哺乳期女性<25ng/mL）；哺乳期因哺乳刺激呈生理性升高（可达100-200ng/mL）。此外，还参与抑制促性腺激素分泌、调节免疫细胞活性等生理过程。

二、分泌调节机制

催乳素呈脉冲式分泌，夜间睡眠时（尤其深度睡眠阶段）达分泌峰值，哺乳、乳头刺激可通过神经反射持续促进分泌。药物（如抗抑郁药、抗精神病药）、甲状腺功能减退、肾功能不全等会导致病理性升高；长期口服避孕药或应激状态（如焦虑、手术）也可能诱发暂时性升高。

三、高催乳素血症的常见问题

高催乳素血症（>100ng/mL）常见原因包括垂体催乳素瘤（微腺瘤占80%）、药物影响（如甲氧氯普胺）、甲状腺功能减退等。典型表现为非哺乳期溢乳、月经紊乱（闭经、稀发月经）、不孕及性功能减退，严重者可伴骨质疏松。

四、低催乳素血症的临床意义

低催乳素血症少见，多因垂体功能减退（如席汉综合征）或长期营养不良。表现为乳汁分泌不足、产后无乳，需结合促性腺激素、甲状腺激素等指标综合诊断，治疗以激素替代为主（如补充甲状腺素）。

五、特殊人群注意事项

哺乳期女性催乳素生理性升高属正常现象，无需过度干预；非哺乳期女性若催乳素持续>200ng/mL，需排查垂体瘤；孕妇催乳素升高多为正常，但>300ng/mL时需警惕妊娠滋养细胞疾病。垂体功能减退患者催乳素水平常降低，需定期监测激素水平。