病情描述:血糖高12点多怎么办
主任医师 中国中医科学院广安门医院
血糖12mmol/L左右明显高于正常范围(空腹正常3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L),需立即就医排查糖尿病急性并发症并明确诊断,同时启动饮食控制、规律运动、血糖监测等综合管理,必要时在医生指导下启动药物治疗。
立即就医排查急症
血糖12mmol/L可能提示糖尿病酮症酸中毒(口渴、多尿、恶心呕吐)或高渗性高血糖综合征,需通过空腹血糖、糖化血红蛋白、尿常规等检查明确诊断,排除急性并发症风险,由内分泌科医生制定治疗方案。
严格饮食控制
以低GI食物(燕麦、糙米、绿叶蔬菜)为主,减少精制糖(蛋糕、甜饮料)和高油食物摄入;采用“少食多餐”模式,每日主食控制在200-250g,餐后15分钟内站立活动,避免久坐,优先选择清蒸、凉拌等烹饪方式。
规律科学运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳),每次30分钟,餐后1-2小时运动最佳;避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,随身携带糖果防低血糖,运动中监测血糖,确保血糖波动<2.0mmol/L。
规范监测与用药
每日监测空腹、三餐后2小时血糖,记录波动规律;确诊糖尿病后,常用药物包括二甲双胍、达格列净、司美格鲁肽等,需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量,孕妇、老年人、肾功能不全者用药需提前评估风险。
特殊人群注意事项
孕妇需严格控糖(空腹<5.1mmol/L),优先选择胰岛素治疗;老年患者避免剧烈运动,运动前监测血糖(<5.6mmol/L需加餐);肾功能不全者禁用二甲双胍(eGFR<30ml/min),慎用SGLT-2抑制剂,用药前需评估肾功能。