老人血糖高怎么调理

老人血糖高调理需综合饮食控制、科学运动、定期监测、规范用药及特殊人群管理，多维度降低并发症风险。

科学饮食控制

控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、豆类、绿叶蔬菜），每日膳食纤维25-30g。适量优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）与健康脂肪（橄榄油、坚果），每日盐＜5g、添加糖＜25g。定时定量进餐，必要时分餐（三餐+1-2次加餐）。糖尿病肾病老人需控制蛋白质至0.6-0.8g/kg，低磷低钾饮食。

规律运动干预

选择温和项目（快走、太极拳、广场舞），每周≥150分钟中等强度运动（微微出汗、能交谈），分5次完成（每次30分钟）。餐后1-2小时运动最佳，避免空腹或清晨运动（防低血糖）。关节不适者选游泳、骑自行车，运动前后测血糖并备糖果防低血糖。

血糖监测与记录

每日监测空腹及餐后2小时血糖，必要时加测睡前/凌晨血糖。家用血糖仪定期校准，记录数据（包括饮食、运动、用药及血糖变化）。感冒、情绪波动时增加监测频率，每年复查糖化血红蛋白（HbA1c）及并发症筛查（眼底、肾功能、足部）。

规范用药与复查

遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）或胰岛素等药物，不自行调整剂量。HbA1c每3个月复查，每年评估心脑血管、肾脏、眼底等并发症风险，及时调整方案。

特殊人群管理

高龄（≥80岁）老人HbA1c目标放宽至8.0%-8.5%，避免低血糖；肾病患者低蛋白、低磷饮食，慎用肾毒性药物；心脑血管疾病老人优先选择对靶器官友好的降压药；认知障碍老人需家人协助管理饮食、运动及用药，预防跌倒。