病情描述:药流多少天干净为正常呢
主任医师 北京大学第一医院
药流后阴道出血一般持续7-14天,多数人在10天内自然干净,超过14天未净需警惕异常情况。
正常出血持续特点
药流后出血源于蜕膜组织排出与子宫修复过程,正常持续7-14天,多数患者10天内逐渐减少。出血颜色从鲜红转为暗红、褐色,量逐渐减少,无明显血块或腐臭味。若出血超过14天未净,或突然增多(如超过月经量)、伴血块/异味,提示可能异常。
影响出血时间的关键因素
妊娠天数:停经≤49天内药流成功率高(临床数据:成功率90%以上),天数越长,残留风险越高,出血可能延长。
用药规范:严格遵医嘱服用米非司酮+米索前列醇,自行增减剂量或顺序可能导致蜕膜排出不全,延长出血。
个体差异:子宫收缩能力弱、凝血功能异常或既往流产史者,出血时间可能略长。
异常情况需立即就医
出现以下表现提示宫腔残留或感染,需紧急处理:
出血超过14天未净;
出血量>月经量,或持续有大血块;
伴随发热(体温>38℃)、剧烈腹痛、分泌物异味;
B超提示宫腔残留(≥1cm)或血流信号异常。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫:药流前需评估子宫瘢痕完整性,避免残留导致子宫破裂风险;
凝血障碍/肝肾功能不全者:需医生评估后用药,可能需调整药物剂量或改用手术流产;
带宫内节育器者:药流前需取出节育器,防止感染或影响子宫收缩。
术后护理与复查建议
药流后休息2周,避免劳累、盆浴及性生活,保持外阴清洁;
若出血超过14天未净,或伴随上述异常,需立即就诊,必要时药物促排或清宫;
建议药流后2周复查B超,确认子宫恢复及有无残留,降低远期并发症风险。