婴儿的听力怎么检查

婴儿听力筛查主要通过耳声发射、听觉脑干诱发电位等客观检测及行为观察法完成，需在出生后早期开展以实现早发现早干预。

筛查时间与必要性

新生儿听力筛查建议在出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者需在42天内复筛。研究表明，新生儿听力障碍发生率约1‰，早期筛查可使干预成功率提升至80%以上，避免语言发育迟缓等不可逆后果。

核心检查方法

耳声发射（OAE）：客观检测外耳至耳蜗功能，无创且快速（约1-2分钟/耳），适用于初筛；

听觉脑干诱发电位（ABR）：评估听神经通路完整性，适用于早产儿、重症患儿及复筛未通过者；

行为观察测听：通过观察婴儿对声音的转头、眨眼等反应，适用于6月龄以上可配合婴幼儿，需家长配合记录；

声导抗：检测中耳压力及鼓膜功能，辅助判断中耳炎等病变。

检查流程与配合要点

检查前需确保婴儿安静（避免哭闹），环境噪音＜35分贝。操作时家长需怀抱婴儿，避免晃动或遮挡耳朵；若婴儿频繁哭闹，可暂停检查，待其放松后重试。检查后若提示“未通过”，需尽快转诊至儿童听力诊断中心（如三甲医院耳鼻喉科）。

结果解读与复查原则

筛查通过≠完全正常，仅排除重度听力障碍风险；未通过者可能因中耳积液、外耳道分泌物等暂时因素导致，需复筛（如42天）。若复筛仍未通过，需进一步行诊断性听力测试（如ABR），明确听力损失性质及程度。

特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿（＜1500g）需在矫正月龄42天起加强筛查；家族听力障碍史者应在出生后1周内首次筛查；患高胆红素血症、脑膜炎的婴儿需重点监测声导抗。检查前避免使用镇静药物，保持婴儿自然状态。