肺质纤维化是什么原因造成的

肺纤维化的主要病因

肺纤维化是多种因素共同作用导致的肺组织进行性纤维化病变，常见病因包括特发性因素、环境暴露、药物损伤、自身免疫性疾病及感染后修复异常等。

特发性肺纤维化（IPF）

作为特发性间质性肺炎的主要亚型，IPF病因复杂未明。遗传因素（如端粒酶基因突变）与吸烟、空气污染等危险因素相关，多见于50岁以上男性，表现为进行性呼吸困难、干咳，胸部CT可见蜂窝状纤维化，病程不可逆，预后较差。

环境与职业暴露

长期吸入无机粉尘（如石棉、硅尘）、有机粉尘（发霉谷物、动物皮毛）会直接损伤肺泡上皮；职业暴露（如矿工、建筑工人）或空气污染（PM2.5、臭氧）可诱发慢性炎症，增加纤维化风险。高危人群需佩戴防护装备，定期监测肺功能。

药物与毒物损伤

博来霉素、甲氨蝶呤等化疗药物，胺碘酮等抗心律失常药长期使用可能诱发肺纤维化；吸烟（包括二手烟）是独立危险因素，镉、砷等重金属暴露也会加重肺损伤。用药期间需严格遵医嘱，避免自行使用不明成分药物。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病常累及肺部，自身抗体及免疫复合物沉积引发肺泡炎症，炎症后过度纤维化形成瘢痕。建议患者定期筛查肺功能，早期干预可延缓病变进展。

感染后修复异常

新冠病毒、EB病毒等感染后，结核或非结核分枝杆菌感染，肺部炎症修复过程中纤维组织过度增生，形成不可逆纤维化。儿童及免疫低下者需加强感染预防，及时治疗原发病。

特殊人群注意事项

老年人、长期吸烟者、职业暴露者、自身免疫病患者及感染后人群需重点关注肺功能变化，避免接触已知危险因素，定期进行胸部影像学检查。