结核是什么病严重吗

结核是什么病严重吗

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，最常累及肺部，严重程度因感染部位、病情进展及治疗时机而异，及时规范治疗多数可治愈。

定义与病原体特性

结核病由结核分枝杆菌（主要是人型和牛型）引起，该菌为需氧革兰氏阳性菌，细胞壁含大量脂质（如分枝菌酸），对干燥、冷、酸、碱抵抗力强，在阴暗潮湿环境可存活数月，对紫外线、酒精等敏感。

传播途径与高危人群

主要经呼吸道飞沫传播，排菌患者咳嗽、打喷嚏时将病菌排入空气，被他人吸入感染。未接种卡介苗、免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）为高危人群，感染后发病风险显著升高。

常见类型与典型症状

临床以肺结核最常见，典型症状为咳嗽咳痰≥2周、咯血、午后低热、盗汗、体重减轻等。肺外结核可累及骨、肾、脑膜等，如骨结核表现为关节疼痛、活动受限；肾结核有尿频尿急、血尿；结核性脑膜炎可伴头痛、呕吐、意识障碍。

严重程度分级

轻型（隐匿性感染）可无明显症状；进展期肺结核若未治疗，可发展为空洞型肺结核、大咯血、自发性气胸等；播散性结核（如粟粒型）、结核性脑膜炎若未干预，死亡率较高。耐多药结核（MDR-TB）因结核菌对一线药物耐药，治疗周期长（18-20个月），治愈率显著降低。

治疗与特殊人群注意事项

治疗遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等（需严格遵医嘱）。特殊人群：HIV合并结核者需同时抗结核与抗病毒治疗，密切监测药物相互作用；糖尿病患者需控糖，避免血糖波动加重病情；老年人需警惕药物性肝损伤，定期监测肝功能。