如何治疗急性肛裂

如何治疗急性肛裂

急性肛裂治疗以保守治疗为核心，通过缓解疼痛、促进愈合、预防感染及调整生活习惯实现治愈，必要时行手术干预。

疼痛管理与创面保护

排便时剧痛是急性肛裂典型症状，需优先缓解疼痛。温水坐浴（40℃左右温水，每日2-3次，每次15分钟）可松弛肛周括约肌，减轻痉挛性疼痛；局部可外用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物；疼痛剧烈时，短期口服布洛芬（孕妇、哺乳期女性慎用），避免用力排便加重损伤。

促进愈合与排便调节

保持大便通畅是预防复发的关键：每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜），饮水1500-2000ml；养成规律排便习惯，避免久蹲（不超过5分钟）；局部外用红霉素软膏预防感染，重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复（糖尿病患者需严格控制血糖）。

肛周卫生与感染防控

便后用温水轻柔冲洗肛周，避免粗糙纸巾摩擦；保持肛周干燥，可涂抹氧化锌软膏保护皮肤；若出现创面红肿、渗液、发热等感染迹象，需及时使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）；糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖监测，警惕感染扩散。

生活方式优化

避免久坐久站，每小时起身活动5分钟；减少辛辣刺激、酒精摄入，避免加重肛周充血；选择棉质透气内裤，保持局部干爽；避免过度劳累，保证充足睡眠，增强机体修复能力。

手术治疗与特殊情况

急性肛裂经8周规范保守治疗无效、反复发作或形成慢性肛裂时，需考虑手术：如肛裂切除术、侧方内括约肌切断术（可快速解除痉挛）；手术前需评估凝血功能（出血倾向者需调整抗凝方案），孕妇、高龄患者需权衡手术风险，术后密切观察创面渗血及排便情况。