鼻咽癌都有什么治疗方法呢

鼻咽癌主要治疗方法包括放射治疗、手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗，具体方案需结合病情分期、病理类型及患者身体状况制定。

放射治疗

是鼻咽癌首选根治手段，尤其适用于Ⅰ-Ⅲ期患者，因90%以上为鳞状细胞癌，对放疗高度敏感，早期放疗（如调强放疗）可实现临床治愈。中晚期（Ⅳ期）患者可采用姑息放疗缓解骨转移、头痛等症状，或联合顺铂化疗增强疗效。常见副作用包括口干、吞咽疼痛、皮肤色素沉着，老年患者需降低剂量保护脊髓，儿童需避免晶状体损伤。

手术治疗

适用于放疗后鼻咽残留/复发的局限性病灶，或早期（T1-T2N0）伴孤立颈部淋巴结转移者。术式包括鼻内镜下肿物切除或颈部淋巴结清扫，需评估心肺功能及手术耐受性。术后需辅助放化疗降低复发风险，严重心脑血管疾病或凝血障碍者禁用手术。

化学治疗

作为辅助手段，新辅助化疗可缩小肿瘤便于手术切除，术后辅助化疗降低颈部淋巴结复发率。晚期/复发患者可姑息化疗缓解疼痛、出血等症状，常用药物有顺铂、氟尿嘧啶。副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性禁用。

靶向治疗

针对表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体（如西妥昔单抗、尼妥珠单抗）适用于晚期或复发鼻咽癌，可增强放疗敏感性。常见副作用为皮疹、输液反应（发热、头晕），治疗前需筛查过敏史，孕妇及哺乳期女性禁用。

免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）用于PD-L1阳性的晚期/复发患者，可单药或联合放疗/化疗。需监测免疫相关不良反应（肺炎、结肠炎等），有自身免疫病史或严重感染（如活动性结核）者禁用，孕妇哺乳期女性慎用。