青少年胸痛的原因有哪些

青少年胸痛原因多样，多数为良性胸壁或肌肉骨骼问题，少数与心肺疾病或心理因素相关，需结合症状和检查鉴别。

一、胸壁肌肉骨骼疼痛

最常见于青少年，多因生长发育、运动劳损或姿势不良引发。表现为前胸壁局部压痛，活动时加重，休息后缓解。处理以休息、局部热敷为主，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。瘦高体型或运动员需避免反复劳损，疼痛超过2周需排查其他病因。

二、呼吸系统疾病

如自发性气胸（多见于瘦高青少年）或胸膜炎。气胸表现为突发尖锐胸痛伴呼吸困难，需紧急胸腔闭式引流；胸膜炎常伴发热、咳嗽，胸片可助诊断。处理需针对病因，结核性胸膜炎需抗结核治疗。瘦高青少年应避免屏气、剧烈运动，预防气胸发作。

三、心血管系统问题

虽少见但需重视，如病毒性心肌炎（前驱感染后出现胸痛、心悸）或先天性心脏病。心肌炎需心电图和心肌酶谱确诊，先心病依赖心脏超声。处理以休息、营养心肌（如辅酶Q10）或手术为主。青少年出现不明原因胸痛伴乏力、晕厥，需立即就医排除器质性疾病。

四、消化系统问题

胃食管反流在青少年中常见，与饮食不当、肥胖相关。表现为胸骨后烧灼感，餐后加重，反酸。处理调整饮食（低脂、规律进食），饭后避免立即平卧，必要时用抑酸药（如奥美拉唑）。肥胖青少年需控制体重，减少反流诱因。

五、心理因素相关

长期焦虑、学业压力可致功能性胸痛，特点为短暂刺痛、位置不固定，伴情绪问题。无器质性病变，需心理疏导配合抗焦虑治疗（如舍曲林）。家长应关注青少年情绪，避免过度应激，必要时寻求心理咨询。

若胸痛持续加重、伴高热/呼吸困难/晕厥等，需立即就医排查高危病因。