纤维支气管镜检查是什么

纤维支气管镜检查是一种通过将细长内镜经口/鼻插入气管、支气管，直接观察气道内部结构与病变的内镜技术，广泛用于肺部疾病的诊断与治疗。

检查目的

主要用于明确咯血原因（排查支气管扩张、肿瘤等）、诊断肺部占位性病变（如肺癌）、评估气道狭窄或畸形，还可对感染性疾病（如支气管结核）进行病原学采样，以及取出气道异物、局部止血或灌洗治疗（如痰液黏稠不易咳出时）。

检查过程

术前需禁食禁水4-6小时，停用抗凝药物；多数患者采用局部麻醉（利多卡因喷雾），儿童或不耐受者需全身麻醉。检查时内镜依次通过鼻腔/口腔进入气道，观察各级支气管黏膜，必要时取组织活检、刷检或留取灌洗液送检；术后需在恢复室观察1-2小时，监测生命体征。

适用人群

持续2周以上咯血、肺部发现不明性质肿块、气道狭窄（如肺结核愈合后瘢痕）、反复肺部感染（如支气管扩张合并感染）、异物吸入史及需明确病原体的感染性疾病（如耐药菌肺炎）。高龄、妊娠期女性等特殊人群需由医生评估心肺功能是否耐受。

禁忌人群

严重心肺功能不全（如重度心力衰竭、未控制的高血压）、严重凝血功能障碍（如血友病）、主动脉瘤（内镜刺激可能诱发破裂）、急性上消化道大出血（增加感染风险）、活动性肺结核未经有效治疗者为相对禁忌，需严格评估风险。

术后注意事项

术后2小时内禁食禁水，2小时后可进温凉流质；观察有无咯血、胸闷、发热（超过38.5℃需警惕感染），少量痰中带血属正常现象；避免剧烈咳嗽或用力排便，以防气道损伤出血；糖尿病、高血压患者需监测血糖、血压；术后1-2天以休息为主，若出现高热、大量咯血、呼吸困难等需立即就诊。