胆脂瘤型中耳炎手术后一直发烧怎么回事

胆脂瘤型中耳炎术后持续发烧可能与感染、残留病灶、术后吸收热或特殊体质相关，需结合症状与检查明确原因。

术后感染风险

手术创伤破坏局部免疫屏障，若术中无菌操作不严格或术后护理不当，易引发细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）。表现为发热（多＞38.5℃）、伤口红肿渗液、疼痛加剧，需通过血常规、分泌物培养明确致病菌，及时使用抗生素（如头孢类）控制感染。

胆脂瘤残留或复发

胆脂瘤侵蚀性强，可能侵犯鼓室、乳突等隐蔽部位，手术若未彻底清除病灶，残留胆脂瘤会持续刺激局部组织，诱发慢性炎症。伴随症状可能有听力下降、头痛、面瘫，需通过颞骨CT或MRI排查残留/复发，必要时二次手术清创。

术后吸收热或免疫反应

术后早期（1-3天内）可能出现吸收热（低热，＜38.5℃），系手术创伤后组织液吸收引起，通常自行缓解。若发热持续超3天或体温骤升，需警惕免疫反应（如药物过敏、缝线异物反应）或感染，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）对症处理，避免掩盖病情。

异物或组织坏死

手术中骨蜡残留、缝线刺激或术后局部组织缺血坏死，可能形成炎性病灶。表现为局部红肿、异味分泌物，需通过影像学检查定位病灶，必要时清创去除异物或坏死组织。

特殊人群需加强监测

糖尿病、老年患者或儿童术后恢复较慢，糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），老年患者需警惕合并心肺疾病，儿童应避免用力擤鼻或剧烈活动，减少感染风险。基础疾病控制不佳者需联合专科治疗。

提示：术后持续发热（＞3天）或伴随剧烈头痛、呕吐、面瘫时，需立即就医，通过血常规、影像学检查明确病因，避免延误治疗。