病情描述:左侧上颌窦炎症严重吗
副主任医师 北京大学第一医院
左侧上颌窦炎症的严重程度需结合病程、症状及并发症风险综合判断,多数情况下及时干预可有效控制,但若延误或反复发作可能影响生活质量甚至引发严重后果。
一、定义与分类决定严重基础
左侧上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,分急性和慢性两类。急性多由细菌(如肺炎链球菌)或病毒感染引发,症状较急重;慢性常因急性未彻底治愈或反复感染,病程迁延(超12周),症状相对缓和但持续存在,基础严重程度与感染类型直接相关。
二、症状轻重反映病情程度
急性症状表现为单侧鼻塞、黄脓涕、上颌窦区钝痛(弯腰时加重)、嗅觉减退,部分伴发热、乏力;慢性则以长期鼻塞、黏液性或脓性涕为主,头痛较轻但持续影响睡眠或工作。症状轻重因人而异,免疫力强、感染局限者通常不严重,反之则需警惕。
三、并发症风险需警惕
多数上颌窦炎规范治疗可痊愈,但若延误,可能引发局部并发症(如眶周蜂窝织炎、面颊部脓肿),极少数严重感染可扩散至颅内(海绵窦血栓性静脉炎)。免疫力低下者(糖尿病、长期用激素人群)风险更高,需早期干预。
四、治疗以控制感染为核心
急性细菌性感染需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);慢性或过敏性因素可联合鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松)及黏液促排剂(桉柠蒎);配合鼻腔冲洗辅助引流。保守治疗无效时,可考虑鼻内镜手术开放窦口,需遵医嘱规范用药,避免抗生素滥用。
五、特殊人群需重点关注
儿童需密切观察鼻塞是否影响进食、睡眠,及时干预防止中耳炎;孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生,避免影响胎儿/婴儿;老年人及慢性病患者(糖尿病、慢阻肺)需严格控制基础病,定期复查鼻窦情况,防止感染扩散。