病情描述:女性儿童尿路感染症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、女性儿童尿路感染核心症状特点:
女性儿童尿路感染的常见症状包括排尿不适(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊、异味、血尿)及发热;婴幼儿因无法表达,症状多不典型,可表现为发热、拒食、哭闹、尿液浑浊等,需家长高度警惕。
二、婴幼儿(<2岁)尿路感染症状特点:
婴幼儿尿路感染症状以全身表现为主:1.发热(无明确感染灶)、拒乳/拒食、频繁哭闹(尤其排尿时)、呕吐或腹泻;2.排尿异常:尿液浑浊、有氨味,尿量减少时哭闹更明显;3.长期影响:反复感染可导致生长发育迟缓(影响营养吸收)。
三、学龄前及学龄期女性儿童尿路感染症状特点:
学龄前及学龄期儿童可主动表达不适:1.下尿路典型症状:尿频(每日>8次)、尿急(难以憋尿)、尿痛(尿道刺痛感);2.尿液外观:浑浊、淡红色或洗肉水色、异味明显;3.辅助表现:下腹部轻微胀痛或腰部隐痛(提示感染可能上行)。
四、下尿路感染(膀胱炎)症状特点:
下尿路感染以膀胱和尿道受累为主:1.典型症状:尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊(含絮状物)、异味(氨味或粪臭味);2.全身表现:部分患儿低热(<38.5℃),无寒战、精神萎靡等感染征象;3.干预建议:优先非药物干预(增加饮水量),及时处理可避免上行感染。
五、上尿路感染(肾盂肾炎)症状特点:
感染上行至肾脏后全身症状显著:1.高热(>38.5℃,持续≥3天)、寒战、精神萎靡、食欲差,伴恶心呕吐、头痛;2.局部症状:下尿路症状同膀胱炎,但腰部叩击痛(肾脏区域压痛)更突出;3.治疗提示:需紧急就医,优先静脉补液及抗生素治疗,避免低龄儿童使用喹诺酮类药物。