病情描述:高血压是血管堵塞吗
主任医师 武汉大学中南医院
高血压不是血管堵塞,而是血液对血管壁持续压力升高的状态,长期可加速血管损伤和堵塞风险。
高血压的本质
高血压是指血压持续≥140/90mmHg,分为原发性(无明确病因,占90%以上)和继发性(如肾病、内分泌疾病引发)。其核心病理是血管壁长期受高压冲击,导致内皮细胞损伤、弹性下降,而非直接造成血管堵塞。
血管堵塞的核心机制
血管堵塞通常指动脉粥样硬化斑块形成(脂质沉积、炎症反应致血管狭窄/闭塞),如冠心病、脑梗死的主要诱因。高血压通过“压力-损伤”循环促进斑块形成:高压损伤内皮后,血液中低密度脂蛋白易沉积,逐步形成堵塞性斑块。
两者的相互影响
高血压与血管堵塞形成恶性循环:血压升高加速血管老化,斑块堵塞血管后可反推血压进一步升高(如肾动脉狭窄致肾性高血压)。临床研究表明,高血压患者血管堵塞风险是正常人群的2-3倍。
防控核心策略
控制血压是关键:①生活方式:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周150分钟中等强度)、控体重(BMI<24)、限酒戒烟;②药物治疗:常用ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)等,需个体化选择。
特殊人群注意事项
老年人:收缩压目标<150mmHg,避免血压骤降致脑供血不足;
糖尿病/肾病患者:血压需控制在<130/80mmHg,优先选择肾保护药物(如ACEI/ARB);
孕妇:警惕子痫前期,定期监测血压及尿蛋白,必要时终止妊娠;
肾功能不全者:避免使用非甾体抗炎药,优先保护肾功能的降压方案。
(注:药物使用需遵医嘱,本内容不提供具体服用指导。)