高血压挂哪个科室 高血压要做哪些检查

高血压患者建议首选心血管内科，必要时转诊至全科、内分泌科或肾内科等，检查包括基础项目（血压监测、生化等）和进阶检查（心脏超声、内分泌筛查），特殊人群需结合个体情况调整方案。

一、科室选择

高血压多为原发性，首选心血管内科，可评估血压分级、心脑肾靶器官损害。合并糖尿病、肾病等慢性病者，可挂全科或老年科；若血压突然升高、难以控制或伴水肿、乏力，需转诊至肾内科（排查肾动脉狭窄）、内分泌科（排查甲亢、醛固酮增多）或呼吸科（评估睡眠呼吸暂停综合征）。

二、基础检查项目

血压监测：建议非同日测量，动态血压（24小时）更精准评估昼夜波动；2.血液检查：血常规（排除贫血）、生化（肝肾功能、电解质、血糖血脂）、血脂四项；3.尿液检查：尿常规（排查蛋白尿、尿糖）；4.心电图：初步筛查心肌肥厚、心律失常。

三、进阶检查项目

心脏超声：明确左心室肥厚、心功能及瓣膜结构；2.肾功能评估：血肌酐、尿素氮，必要时肾动脉超声排查肾性高血压；3.内分泌筛查：甲状腺功能、醛固酮、儿茶酚胺（排查继发性高血压）；4.眼底检查：观察高血压视网膜病变，提示靶器官损害。

四、特殊人群注意事项

老年人：强化肝肾功能监测，避免药物性肾损伤；

妊娠期高血压：重点查尿蛋白、肝酶，预防子痫前期；

糖尿病患者：加做尿微量白蛋白，筛查糖尿病肾病。

五、日常管理建议

定期随访（每3-6个月）监测血压、肝肾功能；坚持低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度）。药物选择需个体化，如ACEI类（依那普利）、ARB类（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，需遵医嘱服用。