病情描述:6周可以药物流产吗
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
6周(妊娠42天左右)若经检查确认符合条件,可在医生指导下进行药物流产,但需严格遵循医学规范。
一、适用孕周与前提条件
药物流产适用于妊娠49天(7周)内的宫内妊娠,需通过超声确认孕囊直径≤2.5cm、位置正常(排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠)。同时,需排除药物过敏史(对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用)及严重内外科疾病(如肝肾功能不全、哮喘、癫痫等)。
二、药物与成功率
临床首选米非司酮联合米索前列醇方案,服药后2-6小时内孕囊多自然排出,完全流产率约90%-95%。需在医院观察下用药,不可自行购买或服用,服药前需完成血常规、凝血功能及心电图检查,监测生命体征。
三、关键注意事项
用药后观察:服药后需密切观察腹痛、阴道出血情况,孕囊排出后2周内复查超声,确认是否完全流产;
风险预警:若出血量大(超过月经量)、持续腹痛或发热,可能提示不全流产或感染,需立即就医;
副作用管理:常见恶心、呕吐、腹泻等,一般轻微且短暂,严重反应需及时处理。
四、特殊人群禁忌
以下情况不建议药物流产:带宫内节育器妊娠、哺乳期女性、多次流产史、子宫畸形者;青光眼、哮喘急性发作期、严重高血压未控制者(米索前列醇可能诱发眼压升高、支气管痉挛);药物过敏史、肝肾功能衰竭患者需绝对禁用。
五、必须专业评估
药物流产存在不全流产、大出血风险,宫外孕误诊可能危及生命。因此,必须由医生评估孕囊位置、身体状况及禁忌症,全程在医院监护下进行,避免自行决策或操作,以防延误病情或继发感染。
提示:若服药后孕囊未排出或出现异常症状,需立即联系主治医生,切勿拖延。