人流20天左右又怀孕了，孩子该不该要

人流后20天再次怀孕，胎儿是否保留需结合身体恢复情况综合评估，建议尽快就医由专业医生判断。

一、评估子宫内膜修复情况

人流术后子宫内膜需4-6周逐步修复，20天时内膜较薄且血供不足，可能导致胎盘附着异常（如前置胎盘、胎盘粘连），增加孕中晚期出血、流产风险。临床研究表明，短间隔（＜3个月）妊娠流产率较正常间隔（6-12个月）高2-3倍。

二、关注激素与内分泌状态

人流后HCG水平需1-2周降至正常，过早怀孕可能因HCG波动大影响胚胎着床，且孕激素分泌不足（黄体功能不全）会直接增加早期流产风险。临床数据显示，术后20天HCG恢复未稳定者，胚胎停育发生率约25%。

三、警惕母体健康隐患

术后身体尚未完全恢复，免疫力较低，易发生感染（如盆腔炎），且可能伴随贫血、营养不足。长期营养不良或感染易导致胎儿发育迟缓、早产，研究提示此类情况下新生儿低体重率升高40%。

四、特殊人群需更谨慎

年龄＞35岁、有多次流产史、合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者风险显著增加。高龄女性染色体异常概率升高，基础病可能加重妊娠并发症（如妊娠高血压综合征），需更全面的孕前风险筛查。

五、立即就医明确诊疗方案

建议48小时内到正规医院妇科就诊，完成B超（确认宫内妊娠及胚胎发育）、HCG定量、孕酮检测及血常规检查。医生会结合手术方式（如清宫术/药物流产）、恢复情况制定方案，若胚胎发育正常且母体无严重并发症，可在严密监测下继续妊娠，反之需优先保障母体安全。

重要提示：孕期需严格遵医嘱补充叶酸，避免自行服用药物（如黄体酮），定期产检监测胎盘功能及胎儿发育指标。