病情描述:鼻炎会导致眼睛痒吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
过敏性鼻炎(变应性鼻炎)是导致眼睛痒的常见原因之一,因鼻腔与眼部黏膜同属呼吸道上皮组织,易同时受过敏反应影响,引发眼结膜瘙痒等症状。
鼻腔与眼部黏膜通过鼻泪管相通,过敏性鼻炎发作时,鼻腔黏膜接触过敏原(如花粉、尘螨)后,免疫细胞释放组胺等炎症介质,除刺激鼻黏膜引发喷嚏、流涕外,还可经鼻泪管扩散至眼结膜,或通过神经反射激活眼结膜肥大细胞,导致眼表瘙痒。临床研究显示,80%以上过敏性鼻炎患者存在眼痒症状,与结膜黏膜富含组胺受体及肥大细胞有关。
不同类型鼻炎的眼部表现存在差异:过敏性鼻炎眼痒发生率高达60%-80%,常伴随鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕;非过敏性鼻炎(如慢性鼻炎、血管运动性鼻炎)多因鼻黏膜充血水肿或神经调节异常,间接影响眼表泪液分泌,眼痒相对少见,多伴鼻干、灼热感。
典型伴随症状可辅助鉴别:过敏性鼻炎合并眼痒时,眼部多表现为眼红、流泪、畏光,伴黏液性分泌物,常因揉眼出现眼睑红肿;若仅眼痒无鼻腔症状,需排查过敏性结膜炎或干眼症。
特殊人群需特别注意:儿童应避免揉眼导致角膜损伤,可用冷敷缓解;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),抗组胺药需医生评估后使用;老年人合并高血压、青光眼者,慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂,需联合眼科、耳鼻喉科诊疗。
日常预防与缓解措施:①规避过敏原:花粉季戴护目镜,尘螨过敏者定期除螨;②鼻腔护理:每日生理盐水洗鼻2次,减少鼻黏膜刺激;③眼部护理:冷敷15分钟/次,避免揉眼;④药物辅助:过敏性鼻炎发作期可遵医嘱用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)或口服抗组胺药(如氯雷他定),眼部可使用色甘酸钠滴眼液。